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小心前列腺增生“憋破”膀胱
发布日期:2021-07-22 08:49   来源:未知   阅读:

  解放军458医院泌尿外科主任陈焱表示,随着年龄增长,体内性激素平衡失调以及雌、雄激素协同效应会导致前列腺增生。而增生的前列腺会挤压尿道,尿道受挤压变形后会发生梗阻,导致排尿困难。

  前列腺增生的症状主要是排尿困难,晚上起夜次数多,白天上街到处找厕所,因而导致中老年人生活质量差,心情烦恼。尤其晚上起来影响睡眠,容易引发心脑血管疾病。

  “往往有以上症状的老人,基本上都到医院诊断过是前列腺增生。”陈焱介绍说,在轻中度的时候,可以通过吃药、理疗和自我锻炼来减轻症状,但到了梗阻、尿潴留等严重情况时,需要通过手术来解决了。

  陈焱表示,在前列腺增生的人群中www.br5p8.cn,需要手术的比例大约是10%。手术指征有两点:一是出现严重的临床表现,经过服药、理疗的效果差;二是出现危象,比如膀胱结石、尿潴留、肾功能损害等。“增生的主要是一些腺体和结缔组织,手术就是把后尿道的梗阻解决了,就能解决排尿问题,对老人家的生活质量的提高非常有好处。”

  据陈焱介绍,临床上绝大多数老人都担心、害怕做手术,在他主刀的近2000例手术中,患者年龄大多数在75岁到80岁之间,最大年龄的是97岁。“这些患者基本上都是不愿意动手术,直到实在没办法忍受,才下决心做。而往往动完微创手术能顺畅排尿了,这些老人又后悔没有早点来动手术。”

  就手术风险这方面,陈焱主任表示,一些中老年患者合并有基础病,比如脑梗塞、糖尿病等心脑血管疾病,对于这部分患者,医生会在控制基础病、改善心肺功能的治疗的同时,对他的身体进行严谨的术前评估。“比如我们泌尿外科会请麻醉科、心内科、呼吸科、神经内科、老年病科等专科进行术前评估后再进行手术,患者的身体足够耐受手术才能动手术的。”陈焱说。

  “手术风险在于对心肺的侵扰,手术时间的长短也代表着身体受到损害时间的长短。因此术中,我们会和麻醉师配合对患者呼吸、循环系统进行严密监测,时间尽量控制在1个小时以内。”陈炎表示,一般手术时长控制在一个小时以内,可以降低手术风险,手术技术娴熟和麻醉配合,患者基本上没有痛苦。

  而对于一些高危病患,尤其不耐受手术时间过长的老年患者,则会被建议激光手术。因为激光汽化和粉碎腺体的效果更快,损伤更小,术程更短。不过,陈炎表示,激光切割也有它的局限性,彻底性比微创手术稍差,比较适合轻中度前列腺肥大患者,对巨大前列腺不太合适。在工作中始终坚持群众路线